Y que quede claro
que me refiero a muy bien llevado por parte del paciente, cuyo nombre
responde a las iniciales JRRG, quién no sólo siguió atentamente todas las instrucciones que le
transmití en la consulta sino que además su meticulosidad llegó al extremo de
irse pesando todos los días con el objeto de realizar la gráfica 2 (“Reducción
de peso”) con la que me obsequió al finalizar el tratamiento y sin la cual la
exposición del mismo resultaría mucho más pobre... ¡Muchísimas gracias por todo, JRRG!
Se trata de un hombre de 34
años de edad, 102’300 kilos de peso, 170 cm de estatura y complexión fuerte. No
presenta antecedentes médicos ni quirúrgicos de importancia así como alergias
conocidas. Su tensión arterial
se muestra elevada (157/101 mm Hg) y en su analítica destacan unas cifras de
colesterol total ligeramente elevadas, siendo el resto de ella normal.
Refiere haber ido ganando
peso paulatinamente a lo largo de los últimos 5 ó 6 años a causa de haber
disminuido mucho su actividad física (antes practicaba mucho deporte) y
realizar comidas irregulares y desordenadas debido a su exigente horario de
trabajo.
Inicialmente acordamos marcarnos como meta ir a por un peso
adecuado en el que se encuentre
cómodo, se vea bien desde el punto de vista estético y se normalicen sus
cifras de tensión y colesterol más que a por el peso
ideal, lo que pensamos que podría
prolongar excesivamente el tratamiento y conllevaría dificultades añadidas
a la hora de mantener el peso alcanzado. Así que fijamos
nuestro objetivo en la pérdida de 20 kilos aproximadamente y decidimos dejar el peso ideal para las estrellas de
cine.
TRATAMIENTO
1) INICIO (4-septiembre-2003)
Se prescribe una dieta con reducción parcial de hidratos de carbono (“una dieta razonable y que funciona muy bien”, que
pueden encontrar en esta misma página web) así como ayuda farmacológica de Benfluorex (150 mg, 3 veces al día), descartándose Sibutramina a causa
de sus cifras de tensión arterial (ver “Tratamiento farmacológico” >
“Reductores de apetito” > Benfluorex y Sibutramina en esta misma página
web).
Ya he referido que el peso inicial es
de 102’300 kilos. Lamentablemente no se
pudieron obtener en la consulta de inicio cifras exactas de masa magra y grasa
por culpa de un error mío (¡Sí! ¡Mío! Y me da muchísima rabia tener que
reconocerlo y pedir perdón por ello, pero así fue), aunque extrapolando los
datos obtenidos en las revisiones posteriores (ver gráfica 1) se pueden
aproximar las cifras a 65’600 kilos (masa magra) y 36’700 (masa grasa), lo que
ofrece un porcentaje de grasa inicial del 35’8% sobre el peso total.
2) RESULTADOS DEL PRIMER MES (2-octubre-2003)
Masa magra =
65’100 kilos (- 0’5 kilos)
Masa grasa =
30’500 kilos (- 6’2 kilos)
Porcentaje de grasa
= 31’9% (- 3’9%)
(Ver gráficas 1 y 2)
JRRG inició el tratamiento
muy motivado y siguiendo sus instrucciones al pie de la letra obteniendo un
resultado excelente (disminución de 6’700 kilos con un 92% de pérdida de grasa)
y consiguiendo una pérdida media de 239 gramos al día durante este período.
En vista de los buenos
resultados y la ausencia de problemas se mantiene el mismo tratamiento
farmacológico (Benfluorex, 150 mg, 3 veces al día).
3) RESULTADOS DEL SEGUNDO MES
(5-noviembre-2003)
Masa magra =
63’100 kilos (- 2 kilos)
Masa grasa =
27’200 kilos (- 3’3 kilos)
Porcentaje de grasa
= 30’1% (- 1’8%)
(Ver gráficas 1 y 2)
Aunque el paciente continúa
muy motivado y el resultado sigue siendo muy bueno (pérdida de 5’3 kilos de
peso en el mes con pérdida media de 155 gramos al día durante el intervalo que
nos ocupa), se aprecia una disminución en la proporción de pérdida de grasa (62% del peso perdido) en comparación al mes anterior
(92%), por lo que se le recomienda no descuidar su aporte de proteínas.
Se acuerda mantener el mismo
tratamiento farmacológico.
4) RESULTADOS DEL TERCER MES
(3-diciembre-2003): aparece “el bache” esperable en todo tratamiento dietético
prolongado.
Masa magra =
61’900 kilos (- 1’2 kilos)
Masa grasa =
27’400 kilos (+ 0’2 kilos)
Porcentaje de grasa
= 30’6% (+ 0’5%)
(Ver gráficas 1 y 2)
JRRG había pasado durante
este mes por una situación de importantes problemas en su entorno laboral que desembocaron en un cambio de trabajo y que le
provocaron un elevado nivel de ansiedad, reflejándose esto en los malos resultados
parciales obtenidos (pérdida de 1 kilo
de peso con pérdida media de 35 gramos al día durante el período) con el
agravante de que la pérdida fue a expensas del tejido magro (muscular) llegando
a mostrar incrementos en la cantidad de masa grasa (+ 0’2 kilos) y en el
porcentaje de la misma (+ 0’5%) debido a las comidas desequilibradas e irregulares que realizó
durante estos días.
Así mismo, en la gráfica nº 2
se puede observar que las oscilaciones de peso
(pérdidas y recuperaciones) durante este intervalo (5-nov-2003 hasta
5-dic-2003) son las máximas observadas durante todo el tratamiento.